Ameerika Südameassotsiatsiooni 2. aasta teaduslikel istungitel esitletava esialgse uuringu kahe sõltumatu hinnangu kohaselt kasutasid täiskasvanud, kes kasutasid elektroonilisi nikotiini manustamisseadmeid, või elektroonilised sigaretid, mis puudutas südame-veresoonkonna ja veresoonte aktiivsuse muutusi ning sooritas treeningu stressitestides tunduvalt halvemini kui isikud, kes ei kasutanud nikotiinitooteid. Kohtumine, mis toimub isiklikult ja elektrooniliselt Chicagos 5.–7. novembril 2022, on suur ülemaailmne vahetus südameteaduse uusimate teaduslike edusammude, uuringute ja tõenduspõhiste kliiniliste tavade uuenduste kohta.
Südame ja kopsu e-sigareti suitsetamise (CLUES) uuringu teadlased esitavad kaks kokkuvõtet, milles võrreldakse tulemusi inimeste seas, kes suitsetasid, kes suitsetasid tavalisi põlevaid sigarette ja neid, kes teatasid, et nad ei tarbi nikotiinitooteid.
Wisconsini ülikooli teadlased lõpetasid 2019. aasta märtsist 2022. aasta märtsini CLUESi uuringu. Selle eesmärk oli hinnata sigarettide suitsetamise ja veipimise lühiajalisi tagajärgi sagedaste nikotiinisõltlaste puhul võrreldavate eakaaslastega, kes nikotiini mingil viisil ei kasutanud. 395 küsitluses osaleja hulgas olid:
- 164 inimest teatas, et kasutasid ainult e-sigarette keskmiselt 4.1 aastat, kellest 80 protsenti kasutas uusimat aurustite mudelit (keskmine 27.4 aastat, 39 protsenti naised, 86 protsenti valge rass);
- 117 inimest, kes suitsetasid järjepidevalt tavapäraseid põlevaid sigarette keskmiselt 23 aastat (keskmine vanus 42.8 aastat, 44 protsenti naised, 56 protsenti valge rass); ja
- 114 täiskasvanut, kes avastasid, et nad ei ole kunagi veipinud ega suitsetanud ja kellel on nüüd negatiivne nikotiinisisaldus uriinis (keskmine vanus 30.8 aastat, 50 protsenti naised, 69 protsenti valge rass).
Teadlased uurisid vererõhku, pulsisagedust ja käe õlavarrearteri läbimõõtu ning südame löögisageduse varieeruvust enne ja kuni 15 minutit pärast osalejate suitsetamist või aurustamist esimeses aruandes (Abstract SU3138 – Acute Effects Of Nicotine-containing) Tooteprobleemid südame-veresoonkonna ja autonoomse funktsiooni kohta elektrooniliste sigaretiaurustite, põlevate sigaretisuitsetajate ja kontrollide seas: vihjete uuring). Seejärel vastandati uuringus enne ja pärast saadud näidud 10–15-minutilise intervalliga katsealustel, kes polnud kunagi veikinud ega suitsetanud.
Uurijad avastasid, et võrreldes inimestega, kes nikotiini ei tarbinud, oli veileritel ja traditsioonilisi sigarette suitsetajatel:
- pulsisageduse märkimisväärne tõus, mis viitab sellele, et nende süda lööb kiiremini Neil, kes suitsetasid sigarette või veipisid, tõusis südame löögisagedus umbes 4 lööki minutis (bpm) pärast suitsetamist või veipimist, kuid neil, kes väitsid, et nikotiini ei tarbinud, ei olnud mingeid muutusi. südamerütm.
- suurenenud süstoolne (ülemine number) ja diastoolne (alumine number) vererõhk Vererõhk tõusis ligikaudu 122/72 mm Hg-lt ligikaudu 127/77 mm Hg-ni pärast aurustamist või suitsetamist, samas kui inimestel, kes kunagi nikotiinitooteid ei kasutanud, ei esinenud vererõhu mõõtmise erinevusi. .
Isikutel, kes kasutasid nikotiini sisaldavaid tooteid, ilmnes pärast suitsetamist või aurustamist suurenenud veresoonte ahenemine ja halvemad pulsisageduse kõikumised, mis viitab keha sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimisele. Sümpaatiline närvisüsteem aitab kaasa võitle-või-põgene refleksi aktiveerimisele. Kui keegi on mures või ohus, muutub see aktiivsemaks, suurendab pulsisagedust, suurendab südame hapnikuvajadust ja põhjustab arterite seina talitlushäireid.
"Seal oli vererõhu, pulsisageduse, pulsisageduse varieeruvuse ja ka veresoonte toonuse (konstriktsiooni) kõikumisi vahetult pärast suitsetamist või aurustamist," ütles uuringu juhtiv autor Matthew C. Tattersall, DO, MS, meditsiini dotsent. Wisconsini ülikooli meditsiini- ja rahvatervise koolis ning ennetava kardioloogia asedirektor UW Healthis Wisconsinis Madisonis. "Need andmed näitavad südame-veresoonkonna haiguste muutujate suuremat riski varsti pärast suitsetamist või veipimist ning sümpaatilise närvisüsteemi stimulatsioon võib mängida rolli kahjulikes reaktsioonides, millest teatati varsti pärast elektrooniliste sigarettide kasutamist ja 90 minutit hiljem pärast treeningutesti."
Juhtumiuuringus (Abstract SA3142 – Differences in Treadmill Exercise Stress Testing Parameters among Electronic Sigarette Vapers, Combustible Sigarette Smokers, and Controls: The Clues Study) vastandati samu vastajaid, et uurida nende sooritust koormustestimisel, mida peetakse prognoosimiseks. südame-veresoonkonna haiguste tagajärjed. Jooksuraja stressitestid viidi läbi ligikaudu 90–90 minutit pärast seda, kui katsealused olid suitsetanud või aurustanud, ja 90 minutit pärast seda, kui need, kes väitsid, et nikotiini ei tarbinud, olid puhanud.
Stressitesti ajal ja pärast seda koguti ja analüüsiti nelja tulemusnäitajat:
- Metaboolsed ekvivalendid (METS) on treeninguvõime või vormisoleku mõõtühik: 1 MET võrdub vaikselt puhkeasendis istumisega, samal ajal kui kiire kõnd võrdub 3–4 METS-iga ehk 3–4-kordse energiaga, mida keha puhkeolekus tarbib. Madalam METS koormustestil on seotud suurenenud südame-veresoonkonna haiguste riskiga.
- Pöörlemissageduse-rõhu korrutis viitab südamele tippkoormuse ajal tehtava töö mõõtmisele, st südame töökoormusele. Suurem määr näitab, et südamel on võime töötada rohkem.
- Südame löögisageduse reserv viitab puhkeoleku südame löögisageduse ja maksimaalse prognoositud südame löögisageduse mõõtmisele treeningu ajal – teisisõnu, kui palju reservi süda suudab säilitada, kusjuures suurem reserv näitab paremat südame sobivust.
- 60-sekundiline pulsisageduse taastumine näitab, kui kiiresti pulss pärast treeningut taastub: mida kiiremini pulss taastub, seda parem on inimese südameseisund ja pikaajaline kardiovaskulaarne prognoos.
Inimesed, kes suitsetasid sigarette ja suitsetasid, saavutasid kõigi nelja aktiivsusnäitaja märkimisväärselt halvemini kui need, kes väitsid, et nikotiini ei kasutanud. Lisaks sellele, kui võrrelda inimesi, kes ei tarbinud nikotiini, siis isikud, kes veikisid või suitsetasid iga päev:
- oli vähenenud treenimisvõime, mida tõendab vähenenud METS (9.8 suitsetajatel, 9.3 suitsetajatel ja 11.1 nendel, kes ei osalenud kummaski).
- suurima võimekusega treenides saavutasid nad südame koormuse vähenemise
- oli alanenud pulsireserviga, näidates kehva vormi (87% veipijate, 85% suitsetajate ja 91% vastanutest, kes ei teinud kumbagi); ja
- Pärast treeningtesti lõpetamist märkasin oma pulsi aeglasemat taastumist (25.2 lööki minutis aurustitel, 22.4 lööki minutis suitsetajatel ja 28.1 nendel, kes ei teinud kumbagi).
"Isikud, kes uinutid, saavutasid kõigi nelja treeningu muutujaga ilmselgelt halvemini võrreldes nendega, kes nikotiini kunagi ei kasutanud, isegi pärast soo, vanuse ja etnilise kuuluvuse/rassi järgi kohandamist," ütles juhtivautor Christina M. Hughey, MD, südame-veresoonkonna meditsiini teadur. UW Health, Wisconsini ülikool integreeris Madisoni tervishoiusüsteemid. "Kuigi nad olid veikinud vähem aastaid ja olid tunduvalt nooremad, ei erinenud veipivate inimeste treeningute tõhusus oluliselt nende omast, kes kasutasid põlevaid sigarette."
"Inimesed, kes suitsetasid, saavutasid kõigi nelja sobivuskriteeriumiga võrreldes ilmselgelt halvemini kui nende kolleegid, kes ei kasutanud nikotiini, isegi pärast soo, rassi ja vanuse järgimist." "Meie tähelepanekud CLUES-i uuringust tõstatavad küsimusi elektrooniliste nikotiini kohaletoimetamise süsteemide kroonilise kasutamise võimalike mõjude kohta, eriti südamehaiguste korral," ütles CLUESi juhtivteadur James H. Stein, MD, FAHA, UW Healthi ja USA ennetava kardioloogia direktor. Robert Turrell, Madisoni Wisconsini ülikooli meditsiini- ja rahvatervise kooli kardiovaskulaarsete uuringute professor. "Me ei uurinud aurustamise pikaajalisi tagajärgi, selle kasutamist suitsetamise ravivõimalusena ega selle tõhusust ega ohutust selles keskkonnas." Need tulemused on siiski murettekitavad, kuna need viitavad sellele, et aurustamine võib suurendada südamehaiguste riski. Soovitus inimestele, kes suitsetavad põlevaid sigarette, on samad: püüdke lõpetada nikotiini ja tubakatoodete kasutamine ning otsige abi oma arstilt ja kogukonnalt, et parandada oma eduvõimalusi.
CLUES Research oli toote väljakutse eksperimentaalne uuring. See tähendab, et inimesi uuriti ja tulemusi uuriti enne ja pärast nikotiini sisaldavate kaupade kasutamist, mistõttu ei saa andmed näidata põhjuslikku seost nikotiini sisaldavate ainete tarbimise ja registreeritud südametegevuse vahel. Uurijad ei saanud otseselt võrrelda suitsetamise tulemusi veipimisega, kuna uuringus osalenud suitsetajad olid vanemad ja kasutasid nikotiini sisaldavaid esemeid juba mitu aastat (tavapäraste sigarette suitsetanud inimeste keskmine kasutusaeg 23 aastat vs. 4 aastat). neile, kes kasutasid elektroonilisi sigarette) ning olid suure tõenäosusega vähemusrahvusest ja rassist pärit võrreldes nendega, kes suitsetasid. Kuna suurem osa aurustujatest tunnistati end valgenahalisteks täiskasvanuteks, ei pruugi leiud veipimise mõjude kohta kehtida teistest rassidest ja rahvustest isikute puhul.
"Need leiud aitavad kaasa kasvavale uurimistööle, mis paljastab identsed kardiovaskulaarsed kahjustused e-sigareti kasutajate ja põlevate sigarettide suitsetajate seas." Lisaks näitab see, et see kardiovaskulaarne risk esineb isegi noorematel inimestel, kellel on lühem nikotiinitarbimise ajalugu,” ütles Aruni Bhatnagar, Ph.D., FAHA, Ameerika Südameassotsiatsiooni riiklike tervise-/toidu- ja ravimiinstituutide kaasdirektor. Administratsiooni rahastatud tubakatoodete reguleerimise teaduskeskus ning meditsiini, biokeemia ja molekulaarbioloogia professor Louisville'i ülikoolis Louisville'is, Kentucky osariigis. "Inimesed peaksid olema teadlikud, et elektroonilised sigaretid ja traditsioonilised sigaretid sisaldavad sõltuvust tekitavat nikotiini ja ohtlikke aineid, mis võivad kahjustada nende südame-veresoonkonna süsteemi ja üldist tervist."
